公立医院开不出原研药有解了？上海新推出“定额报销”机制 | 医起聊
很多人都有这样的困扰，现在去医院看病，想长期开进口原研药实在太难了。
5月起，上海率先出台医保新规，将有望改变这一现状。
这次，上海的新规有一个有意思的点是定额报销付费机制，新规明确，第十一批国家集采药品，统一按照药品通用名设定医保支付标准。只要是同一个通用名、同一种剂型的药，不管是进口原研药，还是国产仿制药，不管有没有入选集采名单，医保报销全都统一按照一个价格进行计算。
给大家举个例子，常用的降压药氨氯地平，集采选中的仿制药一盒只要5块钱，而同款通用名字原研药，价格能达到50元一盒。放在以前，药品价格越贵，医保报销的金额就越高；如今新规实施后，医保统一只按5元的标准报销，中间45元的差价，就要患者自己来掏腰包。
很多人疑惑，我愿意自己补差价，就能在公立医院买到进口药了吗？
之前，媒体报道，公立医院不愿意开进口药，都是有原因的。一直以来，受医保控费、单病种打包付费、公立医院绩效考核等多重政策影响，医院不敢大量引进高价原研药。
为了让大家想在公立医院用上原研药，4 月国家医保局就表态，医疗机构在集采药品之外，可以正常使用原研药等非集采药品，杜绝临床用药一刀切的情况。
这一次上海新政，很好满足患者个性化用药需求。当然这也不代表以后医院会盲目多开高价原研药。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受媒体采访时认为，新政只是纠正了以往集采执行中的偏差，核心目的是让医院完成集采任务的同时，灵活调配用药，满足不同患者的临床需求。
最后给大家划一个重点：患者自行补齐的药品差价，目前只能用现金支付，暂时还不能使用医保个人账户里的余额抵扣。
总的来说，这项新规是非常贴合民生的好政策，真正做到了用药丰俭由人。选仿制药，花钱少；选原研药，就要自己多出费用。
上海这项医保新政推出后，在全国都引发了不小反响，因为，这一政策通过市场价格调节作用，规范整个医药行业发展。一方面倒逼仿制药提升药品品质，靠实力赢得市场；另一方面也引导原研药回归理性定价，让药品价格回归合理水平。
脚本、出镜：南方+记者 黄锦辉
拍摄：南方+记者黄锦辉 刘汉能
剪辑：南方+记者 徐昊
海报：南方+记者 吴颖岚
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